多囊卵巢综合征会导致不孕吗？

内分泌门诊常常听到这样的问题“大夫，我是不是多囊卵巢？”“我是不是多囊卵巢综合征？”当我们给予肯定的回答后，患者就会变得惊恐万状，一连串的问题就来了“天呐，这是什么原因导致的啊？”“那我还能生育吗？”“多囊卵巢是长了卵巢囊肿吗？还是肿瘤？”“我需要做手术吗？”“能治好吗？”“那如果我有女儿，她会得吗？能不能预防？”

什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征是妇科内分泌临床中十分常见的疾病，以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征，是导致生育期妇女月经紊乱最常见的原因。
多囊卵巢综合征的发病原因至今尚未阐明，但在我国有着庞大的患者群，在生育龄女性中大约发生率为5%-10%，占无排卵性不孕症患者的30%-60%，甚至有报道高达75%。很多患者都因月经紊乱或有生育要求，到医院检查而发现的。
如何判断多囊卵巢综合征？
一般来说，多囊卵巢综合征主要表现为：
1.雄激素过多
出现复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌等部位；
可能会在上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位发现粗硬毛发；
少部分患者的颈后、腋下的部位出现色素沉着、皮肤变黑，似乎总洗不干净(黑棘皮征)，对爱美的女性来说很可能这些问题是她需要就诊的主要问题。
2.月经不规律(又称为“稀发排卵”或“持续无排卵”)
初潮两年不能建立规律月经；
闭经、停经时间超过3个以往月经周期或超过6个月；
月经稀发，月经周期长于35天者，也有可能是多囊卵巢综合征的表现。
专家提示：
不排卵就没有“种子”，更无法怀孕，对想要拥有宝宝的女性来说是急需解决的问题。但这里我们需要强调的是月经规律并不能作为判断有排卵的证据。
多囊卵巢综合征的2大健康危害
1.近期危害
产生过量雄激素。卵巢内的高雄激素抑制卵泡成熟，引起发育中的卵泡闭锁，不能形成优势卵泡，以致雌激素的正常分泌模式中断，但以雄激素过多占优势，而雌二醇却处于类似月经期的低水平。这样的激素环境对下丘脑-垂体-卵巢轴的的反馈作用，导致了雄激素过多、持续无排卵的恶性循环。即使偶然发生一次排卵，由于激素水平的异常也极易发生自然流产。这样，就容易出现月经紊乱、复发性痤疮、多毛、不孕、反复流产等不良结局。
2.远期危害
另一个显著的特征是糖、脂代谢紊乱，加之雄激素过量分泌，导致卵泡发育，但成熟障碍，无优势卵泡形成，无排卵，体内缺乏孕激素。子宫内膜在雌激素作用下易增生过长，导致内膜癌风险增高。
另外，糖、脂代谢异常会导致脂肪堆积，尤其是腹部脂肪的堆积，导致肥胖、糖尿病、心脑血管疾病的风险也会增高。

多囊卵巢综合征常见Q&A
Q：我为什么会发生多囊卵巢综合征呢？
A：常常有患者这样问，目前多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚，研究表明它可能是由某些遗传基因与环境因素相互作用引起的。多囊卵巢综合征有家族聚集现象，被推测为一种多基因病。可能相关的环境因素，包括宫内高雄激素、抗癫痫药物、地域、营养和生活方式等，不过现还未完全明确。
专家建议：
当发现自己有月经紊乱、计划妊娠数月未孕、近期体重增长较快、体毛变重、颈后或腋下等部位出现色素沉着等问题时，可以到医院咨询，进行相关检查以便诊治。
Q：多囊卵巢综合征能治好吗？
A：这个问题很难回答。现今，医生通常针对患者有无生育要求来制定不同的措施。
一般治疗周期较长，需要全方位的个体化治疗措施，包括生活方式的调整、药物治疗和监测。治疗周期要据患者的病情，可能是3个月、半年乃至长期。
专家提示：
虽然短期可控制症状，少部分可治愈，但大部分患者需要反复治疗。
生活方式调整
1.合理控制主食量、多种粗粮、种类丰富的蔬菜、水果等
2.每日坚持40分钟以上的运动，如慢跑、快走、游泳等
3.生活中戒烟、戒酒

专家提醒：
对于肥胖者要注意合理饮食，控制体重，这对调整月经周期及缓解症状有益，而且还可以预防远期并发症，如糖尿病、高血压、高血脂和心脑血管疾病等。
Q：我很想生个宝贝，可我能怀上宝贝吗？
A：如果你患上了多囊卵巢综合征，想要怀宝贝时，应该进行以下治疗：
1.先纠正内分泌紊乱、降低雄激素水平，提高促排卵药物的促排卵效果。
2.通过生活方式的调整，降低全部体重的5%或更多，能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，并有利于不孕的治疗。
3.同时调整患者存在的代谢异常，可增加促排卵的治疗效果。
4.促排卵治疗时，须患者配合监测周期，以判断治疗效果，并监测卵泡的发育、排卵情况。
专家提示：
一般通过系统的规范治疗与生活方式的指导，多数患者可怀孕。但由于多囊卵巢综合征患者的异常激素环境，可能导致较高的自然流产率。所以，患者怀孕后，建议在孕3个月内给予合理的保胎治疗，减少流产率。