卵巢功能检查

什么是卵巢功能检查
随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降，35岁以后，生育能力减退的速度明显加快，40岁以后就呈直线下降了。要评估自己的卵巢是否还有生育的条件，可以做卵巢功能检查。什么是卵巢功能检查呢？卵巢功能检查是指通过做内分泌激素检查、妇科超声、抗苗勒氏管激素检测等手段来评估卵巢功能状况。

卵巢功能不好的女性都会出现小腹疼痛、月经失调的情况，在房事过程中也会感觉到疼痛。卵巢功能不好的症状还可能有体毛增多、排尿异常、阴道出血等症状。卵巢功能不好者如果没有及时治疗会导致疾病继续恶化。有些卵巢功能衰退者会有更年期综合征提前的症状。使得患者子宫萎缩、骨质疏松、未老先衰，严重影响夫妻生活。有些女性因为卵巢功能不好而导致不孕症的发生。
卵巢两大功能，一是排卵，完成生育功能；二是内分泌，决定月经状况和维持女性特征。因此，如果有月经不正常，月经稀发，月经过少，出现了闭经，或出现潮热、心烦等症状，这往往就是卵巢早衰的征兆，要及时看医生，做卵巢功能检查。

卵巢功能检查包括哪些
1、妇科超声
评估卵巢，首选阴道超声。对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者)，可以选择肛门超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以行阴超，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。
2、基础性激素
女性的性激素是呈周期性变化的，我们一般选择在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。
性激素六项分别为促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）。能反应卵巢年龄的是前三项，其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。
3、抗苗勒氏管激素（AMH）
抗苗勒氏管激素的发现，能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能，而且其检测时机比较方便，在月经周期的任何时候均可检测。

卵巢功能检查方法
1、卵巢的生殖排卵功能
月经规律的情况下，每个月从月经第一天数起大约14-15天，你会发现白带变得清晰透亮，像鸡蛋白一样，还可以被拉长成黏丝，这是排卵期的症状。如果白带呈周期性变化，没有异味和颜色异常，就表示卵巢功能良好。
2、卵巢的内分泌功能
月经周期在28天左右(提前或推迟不超过1周)属于正常。来月经时要注意观察经量、经色、经血是否有血块、有无伴有异味等，这些都是判断月经是否正常的重要指标。
3、做内分泌激素检查
月经来潮第3-5天，抽血看看促卵泡素的水平，可以辅助诊断是否存在卵巢功能减退和卵巢早衰的情况。如果该值大于10iu/L，提示卵巢功能减退，如果大于40iu/L，提示卵巢功能基本衰竭了。

卵巢功能检查的最佳时间
1、妇科超声：月经来潮第三天左右检查
在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小房子”，医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但由于超声有一定的主观性及经验性，再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异，因此，有时评估的结果也会存在一些差异。
2、基础性激素：月经第2-5天检测最好
促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌激素（E2）是反应卵巢年龄的指标。当FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常，而E2>80pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。
3、抗苗勒氏管激素（AMH）：任何时候均可检
不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说，18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml；29-37岁约为2.0ng/ml左右，大于37岁会更低，绝经后将检测不到AMH。目前，国内外研究表明，AMH<（0.5-1.1）ng/ml，往往预示卵巢功能减退，而AMH>11.8ng/ml，则可能与多囊卵巢有关。