“科学补碘，健康一生”，孕妈咪的那“碘”事儿

碘的作用
众所周知，碘有“智力元素”之称，是新陈代谢和生长发育必须的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。人体不能生成碘，需要从外部获取。我国居民摄取碘的主要来源是碘盐、食物和饮用水。
孕妈妈作为特殊群体，其营养状况备受社会和家庭的关注，那么，孕妈们如何做到科学补碘，每天要补多少碘呢？

我们都知道，碘是人体必需的微量元素之一，在甲状腺组织中含量最高，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，碘在人体的功能也是通过甲状腺素的功能体现出来的。甲状腺素起着参与能量代谢，促进体格发育，脑发育，垂体支持作用以及胚胎发育等。孕妈咪缺碘不仅会对自身产生危害，还会影响到胎宝宝的生长和发育，今天安心就和孕妈咪们说一说如何科学补碘，也就是孕妈咪那“碘”事儿。

为啥孕妈咪容易缺碘？
碘是必不可少的微量元素，特别是孕妈咪如果碘缺乏，一定要及时补充。因为怀孕可引起孕妈咪的生理变化，所以对碘、钙等的需求量相比怀孕前要高。那为啥孕妈容易缺碘呢？
造成孕妈咪缺碘的原因有很多，主要是这几个方面的原因：
1、家庭中常年使用无碘盐，很少进食富碘食品
2、生活在碘缺乏地区
3、在孕早期，孕妈咪有食欲不振、呕吐等早孕反应，影响碘的摄入，造成碘的流失增加
4、在孕期，支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自孕妈咪，所以母亲的碘既要保证自身需要，还要供给胎宝宝生长发育。每日需求量由120ug上升为230ug，这也是容易造成孕妈咪缺碘的原因之一
5、孕晚期母体血容量增加，稀释碘浓度，同时肾血流量增加，肾小管滤过率和肾脏碘清除率均有所提高，导致碘随尿液排出增多

《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》（第2版）中明确指出，碘缺乏对母儿健康造成的不良影响，与缺乏的程度密切相关，严重碘缺乏将对妊娠结局和后代发育会造成严重的后果。
对孕妇甲状腺功能的影响
缺碘可导致甲功减退，进而导致母亲和胎儿甲状腺肿。
造成不良妊娠结局：流产、早产、胎儿宫内窘迫、低体重儿、死胎以及出生后婴儿死亡率增加。
对后代甲状腺功能的影响
孕早期胎儿的甲状腺激素完全来自于母亲，中、晚期可自行产生。
在严重缺碘地区，胎儿甲功减退通常发生在妊娠早期。
在母亲碘不足的情况下，新生儿甲状腺激素的下降速度比母亲快得多。
严重碘缺乏妊娠妇女的后代可能表现为呆小症（克汀病），以长期智力低下、聋哑症以及动作僵硬为特征。
医生
那是不是意味着碘的补充越高越好呢？非也，碘过量也容易引起胎儿发生甲状腺功能减退症！
建议孕妈每天“碘”到为止
大多数食物碘含量较低，食用加碘盐补碘能够保证碘的规律摄入，是简单实用又经济的补碘方法。且尽早补碘对改善母婴妊娠结局效果显著，所以备孕期的妇女可以通过食用加碘盐达到良好的碘营养状态。

如何科学补碘？
孕期妇女膳食指南中提到，怀孕后除食用碘盐外，还应该适当的摄入含碘丰富的食物，比如说海带、紫菜等。非孕期补碘的推荐量为120微克/天，孕期补碘的推荐量比非孕期大约增加一倍，为230微克/天。如果每天正常饮食能够摄入6克碘盐，即可摄入碘约120微克，这相当于一个去除胶垫的啤酒瓶盖的盐量。在此基础上，建议孕妇每周摄入富含碘的海产品1~2次；如果每天吃6克加碘食盐，每周吃1~2次的海带、紫菜等这些富含碘的海产品，那么孕期推荐的230微克/天的补碘量基本就能够达标。
110微克的碘怎么“凑”？
可以定期定量食用碘含量较高的食物，如鲜海带100克、干紫菜2.5克、干裙带菜0.7克、贝类30克、海鱼40克，这些海产品均可提供110微克的碘。
甲亢孕妈怎么办？
门诊经常遇到甲亢的孕妇，对含碘的食物（如海带、紫菜等）望而止步，事实上这种想法是错误的。《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》（第2版）中明确指出，甲亢孕妇在孕期也要保证充足的碘营养。
如果孕前有甲亢、低碘饮食的孕妇，在计划怀孕前三个月就应该食用加碘盐，以保证怀孕期间充足的碘储备。妊娠期甲亢孕妇也要摄取足够的碘，并要定期监测甲功，根据甲功的结果及时调整抗甲状腺药物的剂量。妊娠期初发甲亢的孕妇，可继续食用碘盐，早期适当限制含碘丰富的食物，定期监测甲功且及时调整抗甲状腺药物的剂量即可。
1、碘盐
由于大多数食物碘含量较低，常用的补碘方法以食盐加碘为主，食盐补碘能够保证碘的规律摄入，简单、实用、经济的补碘方法。在备孕阶段为达到良好的碘营养状态，应食用碘盐；怀孕后应选用碘盐，并鼓励适当摄入含碘丰富的海产食物。
2、多维元素片
孕妈咪可以选择一种适用于孕期的多维元素制剂来补充维生素、矿物质和微量元素。孕妈咪可以根据本人的碘营养状态，请营养师推荐适合碘营养元素的产品。
比如有些甲亢的孕妇或者出现医源性碘暴露(使用含碘造影剂比如子宫碘油造影、西地碘片、含碘消毒剂等)造成碘过量的孕妇，是应该控制碘摄入的，比如选用无碘盐、选择不含碘的膳食补充剂；

3、饮食补碘
海藻类食物含碘量高，建议孕妈咪每周吃50g左右，能有效补碘，但不宜频率过高、过量食用。孕妈咪可选择这些食物进行补碘，如每周吃两次海带、紫菜等。这里要提醒各位孕妈咪，中国营养学会推荐的妊娠哺乳期碘摄入量的安全上限为600μg/天。进食含碘丰富的食物时也需要警惕碘过量。

安心小贴士
碘缺乏就需要补碘，但补碘也不是补的越多越好。所以，孕妈咪在孕期要科学合理对碘进行补充，避免造成碘缺乏，但也要警惕过分补碘，造成碘过量。如果患有甲状腺疾病的孕妈咪更要注意，因为甲状腺疾病的病因和发病机制各不相同，因此孕妈咪是否需要补碘，是否要配合药物治疗，应该进行尿碘肌酐比和血清碘的检测，了解自己的碘营养状态，遵照医嘱而行。孕妈咪属于碘缺乏的高危人群，一定要重视科学合理地补碘!