揭秘!怀孕后子宫如何变化
子宫在妊娠中有3种主要功能:供受精卵着床、容纳发育中的胎儿以及在成熟期时娩出婴儿。为了完成第2种功能,子宫必须增大,当子宫容纳胎儿时就会抑制正常收缩的趋向。分娩后子宫又急速恢复!您想了解从怀孕一直到产后的全过程吗?请看下文,揭开怀孕的奥秘。
子宫增大
为了容纳日渐增大的胎儿、胎盘及其周围的羊水,子宫的内部体积必须增大1000倍左右。
妊娠前半期,子宫由于肌纤维增粗而重量迅速增加。初期,在雌性荷尔蒙的刺激下,子宫每一个肌细胞可增大达50倍。到妊娠中期左右,生长速度缓慢下来,但往后随着肌纤维伸展和变薄,子宫的体积便迅速增大。所有这些增大,结果使得子宫的重量在最后增加20倍左右,从原来的40克增至800克左右。子宫的增大直到怀孕16周,子宫开始从骨盆内上升时才显著。到36周时,子宫顶(宫底)已经上升到胸骨的下方了。当胎头衔接时,子宫又重新下降。
日渐增大的子宫
在妊娠中,子宫的体积增大1000倍左右,当其增大时,把其他的器官挤压,结果出现如尿频、心口(胃)灼热、气喘和便秘等问题。
子宫收缩
子宫肌肉的正常功能之一,就是在整个妊娠期间一直以微弱和短促的方式进行收缩,这种收缩你可能察觉到或者察觉不到,只要你把手放在腹部上,就能触摸到肌肉是绷紧和硬“梆梆”的,这种轻微的、无痛的运动叫“布拉克期顿·希克剂收缩”(BraxtonHicks),在整个妊娠期间每隔20分钟左右就收缩1次。子宫收缩是重要的,因为它保证整个子宫的血液循环良好,促进子宫发育。
你大概要到妊娠的最后1个月才能察觉到上述的布拉克斯顿·希克斯收缩。这种收缩可变得十分强烈,甚至可能被误会是临产。
直到怀孕12-14周,日渐发育的胎儿才能很安定地容纳在长大中的子宫腔内,但是,过了这段时间以后,子宫颈顶部和子宫连接之处开始变平滑,给予胎儿更多的空间。这个部位叫做“子宫下段”。平滑的子宫下段必须直至临产才使子宫颈扩张。子宫颈的上半部强有力和富有弹性,而下半部则包括一个强有力的和坚固的纤维韧带。这条带在妊娠期间,特别是在最后几周内会变松软,这是为了准备分娩的目的,它对扩张的抗力,往往以经受住布拉克斯顿·希克斯收缩。在分娩过程中,正是子宫上段收缩把婴儿娩出来。
分娩时子宫的变化
你的身体本身会为分娩做好准备。在分娩时,子宫肌肉逐渐将宫颈撑开,然后子宫肌肉收缩推动胎儿下降到阴道,孩子降生。
你的子宫在整个妊娠期都有收缩——称为希克斯式收缩——也就是子宫肌肉的紧张、松弛交替进行,子宫肌肉的这种收缩活动,为分娩能够顺利进行做准备。在妊娠的后期,你会觉得这种收缩更剧烈更频繁了,有时你会感觉不太舒服。这时你的子宫颈变得柔软、成熟。在你尚未觉察到分娩将要发生之前,子宫颈可能已经发生下列变化:子宫颈变薄拉长,子宫颈扩张。有些妇女在分娩前几周宫颈就已经扩张了,而另一些人直到进入分娩时宫颈尚未张开,但她们的产程进展很快,几个小时后就生下了婴儿。
当你感到强烈的宫缩时,很像痛经时的感觉,你也许认为自己早产了(有时的确可能发生早产),这种情况医学术语称为“假产”。这种强烈的宫缩,在最初的宫颈变薄和扩张中起着重要的作用,好像你的子宫在为分娩做热身运动。尽管有时这种宫缩持续几个小时,但通常是一阵阵的,很快又停止了。当你感到宫缩发生时,站起来活动活动,并且要注意宫缩是否还在持续进行,宫缩的间隔期是变长了还是变短了。
产褥期子宫的变化
在产褥期变化最大的就是子宫的重量约1000克左右,产后逐渐恢复到妊娠前重量50克左右。子宫的缩小是由于肌纤维的胞浆蛋白减少,细胞缩少所致。其肌细胞蛋白分解,部分被利用,部分自尿中排出。子宫颈于产后7-10天左右宫口关闭,产后4周宫颈恢复正常大小,由于分娩的损伤,初产妇的子宫颈外口失去原来的圆行(未产型)而变为横裂(经产型)。在产后10天左右,官腔内除胎盘附着部位外,其余都被新生的子宫内膜所修复。而胎盘附着处直至产后6-8周才能完全愈合。
怀孕后“小妹妹”会有这些变化
子宫变大
没怀孕时子宫重量只有50克,形状和大小就像一个梨一样,而到足月时子宫重量可达1千克左右,大概相当于非孕期的20倍。
在孕12周后,子宫进入腹腔并出现轻度右旋,怀孕时间越长,子宫在盆腹腔中所占据的空间就越大。尿频的问题也随之而来——子宫占据了本是膀胱的位置,膀胱被压迫,引起尿频。
子宫收缩引起腰腹下坠
怀孕后小腹有下坠感或腰酸,往往与子宫收缩有关。宫缩并不是临产时才开始的,早在孕9周时子宫就出现一种规则的、低强度的收缩;随着妊娠的进展,还会出现一种无痛性的宫缩,称之为“Braxton hicks”收缩。此种宫缩能促进子宫血窦和绒毛间隙中血液循环,并能使胎儿逐步适应宫缩时短暂缺氧的环境,为未来的临产作好准备。
宫颈的变化
宫颈水肿,血管增多,质地变软,颜色变成紫蓝色,分泌的黏液增多,能减少宫腔与外界的接触,降低宫内感染的发生几率。
卵巢的变化
怀孕后,卵巢受激素影响可以分泌一些能够维持早期妊娠的激素——孕激素,之后这个功能被胎盘取代。
阴道的变化
由于雌激素作用,孕妈妈的阴道肌层会变得肥厚,外阴组织变软、湿润,阴道上皮增厚、血管充血、渗出液和脱落细胞增多,宫颈肥大、柔软、充血,腺体分泌旺盛。这些改变都有利于分娩时阴道充分扩张、伸展。
由于阴道和会阴部的血管增多,静脉高度扩张,静脉压增高,有时会在下肢或阴道口及外阴处出现静脉曲张,特别是在孕晚期时尤为明显,几乎所有的准妈妈都会被痔疮问题所困扰。
外阴颜色变深
怀孕后由于激素的影响,准妈妈会出现色素沉着的现象,所以外阴的颜色也会变深。
白带分泌量增加
很多孕妈会发现白带比以前增多了,颜色变成乳白色。
这是因为孕妈妈体内始终保持着高雌激素和高孕激素状态。在雌激素和孕激素的作用下,宫颈腺体分泌旺盛,阴道脱落细胞增多,宫颈腺的分泌物和阴道渗出液以及脱落细胞混在一起形成白带,不断地排出体外。